Как получить справку о переломе руки

Минздрав о больничных:

Как получить справку о переломе руки

Вот уже который день читатели TUT.BY задают редакции вопросы о больничных. Ответить на самые частые из них мы попросили Ирину Кирееву, начальника отдела медицинской экспертизы и реабилитации Минздрава.

Температура — это лишь один из симптомов. А листок нетрудоспособности выдают на основании установленного диагноза заболевания — комплекса симптомов, а также данных осмотра и обследований.

Предположим, у пациента общее недомогание, заложен нос, болит голова. Рентген показывает: у него синусит (воспаление слизистой пазух носа. — Прим. TUT.BY).

И хотя у человека 36,6, ему выписывают больничный.

С ОРВИ, например, чаще всего неделю. У каждой болезни свои средние оптимальные сроки временной нетрудоспособности. Но, выписывая больничный, врачи учитывают особенности организма пациента, возраст, течение заболевания и даже его профессию. Например, грузчик и бухгалтер, у которых одинаковый перелом руки, получат больничный на разное время.

По инструкции единолично доктор может выдать больничный на срок до 10 дней. Затем все решения врач принимает вместе с заведующим отделением и ВКК. Максимально листок нетрудоспособности могут продлить на 120 дней. Если за это время человек не выздоровел, его направляют на МРЭК, где решается вопрос об установлении инвалидности.

Вызывать врача на дом. Иначе будет считаться, что пациент нарушил режим, и тогда возникнут вопросы по оплате больничного. В первые 12 дней болезни пособие составляет 80% среднедневного заработка, затем — 100%. В случае нарушения режима пациент получит лишь 50% бюджета прожиточного минимума.

Интересно, что с февраля этого года к нарушению режима относятся и случаи, когда больной выезжает за границу.

Чаще всего из-за поездок, например, на шопинг в Вильнюс, эту норму нарушают мамы, что находятся на больничном по уходу за ребенком.

Теперь, перед тем как зарегистрировать листок нетрудоспособности в журнале, регистратор будет просматривать штампы в паспорте. Конечно, к пациентам, которых мы сами направляем лечиться за рубеж, это не относится.

В субботу и воскресенье можно обратиться в скорую или приемный покой больницы, специалисты помогут и выдадут справку о состоянии здоровья. В понедельник по решению ВКК на основании этого документа пациенту оформят больничный за прошедший период. Причем, если человек уже здоров, ему выдадут больничный только на день, когда он обращался к врачам.

Но не стоит забывать, что в субботу дежурный персонал поликлиники работает до 15.00, а в эпидемический период — и в воскресенье.

Больничный выдается только тогда, когда пациенту этот документ нужен. Причем тем, у кого несколько работ, выдадут сразу несколько больничных.

Независимо от того, отказался человек от больничного или нет, в амбулаторной карте прописывается, чем он болел, какие процедуры проходил.

В случае, если человеку позже листок нетрудоспособности все-таки понадобится, через ВКК на основании этих записей пациенту его выпишут.

Случается, люди теряют больничные или стирают их с одеждой, тогда взамен предыдущего документа в поликлинике выдают дубликат.

Родители и опекуны (попечители). Бывает, за ребенком ухаживает бабушка или какой-то другой родственник. Им листок нетрудоспособности может выдать лечащий врач вместе с заведующим отделением или председателем ВКК. Иногда, например, больничный берут по частям: три дня с малышом сидит мама, а потом еще столько же папа.

Если заболел малыш, с которым мама в декрете, больничный родительнице не выдается. Но, предположим, нездоровится маме, которая находится в декрете. Тогда ее лечащий врач выдаст листок нетрудоспособности другому человеку, который будет ухаживать за ребенком.

Больничный по уходу за ребенком в возрасте до 14 лет выдается только на 14 дней по одному случаю острого заболевания или обострению хронического. Дальше, если ребенок продолжает болеть, выписывается справка о временной нетрудоспособности. Она, как и больничный, освобождает от работы, но не оплачивается.

При этом, если в течение нескольких дней после болезни ребенок слег с этим же или этиологически связанным с предыдущим заболеванием, срок больничного считается общий.

Кстати, если возраст ребенка — старше 14 лет, листок нетрудоспособности по уходу за ним может быть выписан родителям только на 7 дней, и только по решению ВКК.

Если в семье двое детей: семь дней, допустим, ОРВИ болеет сын, с 8-го дня вирус подхватывает дочка, они болеют вместе. Затем брат поправляется, а сестра продолжает болеть. Общее время на больничном перешагнуло 14 дней. Продлят ли маме листок нетрудоспособности или выдадут справку?

Когда болеют сразу два ребенка, больничный выдается один. Когда первый ребенок выздоровел или срок больничного по уходу за ним уже достиг 14 дней, листок нетрудоспособности открывают на другого ребенка. Но из 14 дней второго больничного вычтут период, когда дети болели одновременно.

Да, но не раньше чем за три дня. Например, мама с ребенком приходит к врачу в пятницу. Малыш болен, но мама говорит, что сегодня она уже отработала, на работу ей только в понедельник.

У юного пациента, предположим, бронхит, назначено лечение. Ясно, что до понедельника он не поправится и осмотр нужен во вторник или среду.

В этом случае листок нетрудоспособности мы в пятницу открываем с понедельника, но идти в понедельник маме с малышом на прием уже не нужно.

Источник: https://news.tut.by/society/483466.html

Купить больничный в Киеве быстро и недорого! От 150 грн с подтверждением!

Как получить справку о переломе руки

Как купить настоящий больничный?

Подробности тут…

Вы заболели? Но идти в поликлинику нет желания? Выход есть! Купить больничный лист, либо купить медицинскую справку — может стать отличным выходом из реальной ситуации, когда вы почувствуете себя нездорово.

КУПИТЬ БОЛЬНИЧНЫЙ          КУПИТЬ МЕД. СПРАВКУ          СТОИМОСТЬ          ДОСТАВКА          ОТЗЫВЫ

БОЛЬНИЧНЫЕ:

ДОСТАВКА СПРАВОК «НОВОЙ ПОЧТОЙ» ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА НАШ СЧЕТ.

КУПИТЬ БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ 

ДОСТАВКА

Получить заказ можно на ближайшем к Вам отделении «Новая почта», «Гюнсел» или «Автолюкс», либо можно воспользоваться услугой адресной доставки ( НОВАЯ ПОЧТА)! Заполняя форму заказа укажите пожалуйста в графе «Доставка» номер ближайшего к Вам отделения «Новая почта», «Гюнсел» или «Автолюкс» либо адрес по которому желаете получить документы. Доставка осуществляется на следующий день после получения нами заказа, забрать документы в отделении «Гюнсел» и «Автолюкс» можно с 08-00 утра, в отделении «Новая почта» с 12.00.

КУПИТЬ БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ 

На сегодняшний день, получение медицинских справок и больничных листов способно доставить немало неудобств всем обычным гражданам. Выдача медицинской документации в районных поликлиниках сопряжена с многочисленными бюрократическими процедурами – обходом и очередями к различным врачам.

Если вы захотите вызвать врача на дом, то в таком случае вам также придется тратить время на утомительное ожидание, возможно даже в течение не одного дня. Однако, всех вышеперечисленных проблем легко можно избежать при помощи простого решения – для этого, нужно лишь обратиться в нашу фирму и купить больничный лист без каких-либо затруднений.

Услугами нашей компании успешно воспользовались многие люди, и каждый из них смог без проблем купить больничный лист в Киеве или купить медицинскую справку. Также вам не придется беспокоиться о законности выдаваемых нами справок – мы работаем строго в рамках правового поля и текущего законодательства Украины.

Купить медицинскую справку легально можно только у нас !

Некоторые осторожные клиенты считают, что наш бизнес заключается в подделке документов, однако это вовсе не так. Наша конкретная задача – это всесторонняя помощь и консультации по оформлению мед.

справок, а уж их непосредственной выдачей занимаются реальные врачи. Именно поэтому, у нас в любое время можно купить медицинскую справку и не беспокоиться по поводу ее подлинности.

Деятельность нашей компании проверена временем, что позволит вам отбросить все сомнения, касательно ее надежности.

Вот уже не первый год клиенты обращаются к нам за помощью, и мы с радостью помогаем купить больничный лист в Киеве.

В результате, они могут оперативно решить все возникшие перед ними проблемы, а также освободить массу времени для работы, отдыха или же личных дел.

Купить больничный – эффективное средство решить свои личные проблемы!

Если вас хотя бы раз посещала мысль о том, как лучше всего получить внеочередной отпуск или лишний выходной, то это значит, что вы можете заинтересоваться нашими услугами. Тем более, если мы скажем, что для этого вам не придется просить его у своего начальства.

Далеко не все руководители либерально относятся к отсутствующим в офисе подчиненным. Большинство причин невыхода на работе для них являются несущественными, и лишь проблемы со здоровьем могут заставить их сменить гнев на милость.

К счастью, мы не предлагаем вам наносить вред своему организму – для этого достаточно купить больничный лист с нашей помощью , предъявить его своему боссу и идти на все четыре стороны. Такой способ может пригодиться вам в том случае, если вы захотите решить свои дела, внезапные обстоятельства или же воплотить в жизнь старинные планы.

ОСТОРОЖНО МОШЕННИКИ!

Если Вы уже купили больничный лист, то перед оплатой, потратьте буквально минуту для проверки подлинности!Лучший способ — это посмотреть наличие на бланке больничного листа водяных знаков.

Очень часто к нам обращаются люди, в спешке купившие больничный лист или мед. справку, и никак не проверив их перед покупкой, отдают по месту требования и в итоге выясняется, что это не официальный бланк, а распечатанная на скан. копия.

Чтобы проверить больничный лист и удостовериться в его подлинности, достаточно посмотреть на него на просвет и увидеть водяные знаки, если если их нет — это подделка.

Больничные листы печатаются на бумаге с комбинированным водяным знаком (на фото) можно увидеть два типа водяных знаков — темный 1. и светлый 2. Такую бумагу купить невозможно! Поэтому продавцы липовых больничных печатают свои подделки на обычной бумаге.

КУПИТЬ БОЛЬНИЧНЫЙ

Чувствуете недомогание? Но в поликлинику совсем не хочется?

Согласитесь, ехать в больном виде в поликлинику и отстаивать там часы в очередях – это вовсе не самое лучшее решение.

Также не все согласятся прождать день-два муниципального врача, который далеко не всегда спешит на вызов. В итоге, большинство людей предпочитают лечить себя самостоятельно. И здесь возникает проблема с оформлением медицинской документации, ведь районная поликлиника никогда не выдаст вам больничный без предварительного обращения за помощью.

Однако, не забывайте, что у вас есть замечательная возможность купить больничный лист у нас и получить его максимально оперативно. Еще следует помнить, что он является официальной документацией, позволяющей вам получить денежные социальные выплаты. Таким образом, вы сможете компенсировать временную потерю трудоспособности.

Купить больничный лист в Киеве – верный способ сберечь свои нервы, деньги и время!

Если вы не хотите тратить драгоценное время на походы в районные медучреждения, то это значит, что самое время обращаться к нам. Мы предоставляем всем желающим реальные перспективы оперативно оформить больничный лист, купить и получить его за считанное время.

Помимо этого, наша компания обеспечивает своим клиентам крайне популярную услугу – такую, как оформление больничных или медицинских справок задним числом . Она позволит вам найти эффективное оправдание тому, почему несколько дней назад вы не пришли на работу.

Мы максимально упростили процесс взаимодействия с клиентами – теперь для того, чтобы сделать заказ , вам необходимо будет лишь выйти на связь с нами любым подходящим способом и сообщить детали, которые должны быть указаны в справке.

Еще раз хотим отметить, что выдаваемые нами справки и больничные листы оформляются исключительно квалифицированными медиками из частных и государственных клиник столицы. Если вы собираетесь купить больничный лист в Киеве, то вам не придется переживать о его подлинности.

Все наши заказчики абсолютно точно знают, что наши документы заполняются на оригинальных бланках, а также имеют подписи должностных лиц и необходимые печати. В результате, вы сможете в кратчайшие сроки получить долгожданный медицинский документ, сэкономив, при этом, свои деньги и нервы.

ЗАКАЖИТЕ БОЛЬНИЧНЫЙ ПРЯМО СЕЙЧАС!

Проверьте правильность заполнения данных перед отправлением! Если из-за Вашей невнимательности в документе была допущена ошибка и его не принимают по месту требования, мы переделывать документ не будем, единственный выход в данной ситуации – заказать новый бланк.

УБЕДИТЕЛЬНАЯ ПРОСЬБА, НЕ УКАЗЫВАЙТЕ СВОИ КОНТАКТНЫЕ ДАННЫЕ В КОММЕНТАРИЯХ!!!
ИМИ МОГУТ ВОСПОЛЬЗОВАТЬСЯ МОШЕННИКИ!!!

Comments System WIDGET PACK

Источник: https://sicklist.com.ua/

Освобождение от физкультуры в Краснодаре

Как получить справку о переломе руки

Как правило, занятия физкультурой не вызывают особого восторга у школьников, а у студентов ВУЗов – тем более.

Причиной становится чрезмерная нагрузка по профильным предметам, регулярные практические работы, сдача зачетов и другие виды контроля знаний. Все требует немало энергии и времени.

Уделять внимание физической активности в процессе учебы особой радости не доставляет. Решить неприятную проблему просто. Достаточно купить освобождение от физкультуры в Краснодаре.

Избавиться от посещения нелюбимой пары можно и в муниципальной поликлинике. Период пропусков занятий определяется установленным диагнозом.

Здесь выдают официальное разрешение, позволяющее не посещать уроки физ-ры. Получение легального бланка в больнице может занять до двух недель. К тому же потребуется пройти врачебный осмотр, сдать анализы.

Другие сложности составляют длинные очереди в поликлинике.

Основания для выдачи освобождения от физкультуры

Если отсутствие на спортивных уроках скорее формальность, чем реальная необходимость, возможность его получения в муниципальной поликлинике снижается к минимуму.

Например, основаниями для выдачи справки становятся следующие нарушения здоровья:

  • Нарушения работы дыхательного, пищеварительного аппарата, системы пищеварения;
  • Патологии, протекающие с повышенной температурой тела;
  • Наличие гнойно-воспалительных болезней различного генеза;
  • Получение травм разного рода.

Недостаток причин для оформления справки позволит доктору не подписывать нужный документ. При этом единственной возможностью, когда можно оформить освобождение от физкультуры в Краснодаре останется – заказать на сайте. Услуги нашей компании позволяют получить медицинскую документацию оперативно и по доступной стоимости.

Способы избавиться от урока физ-ры

Избавиться от посещения нелюбимого предмета можно на определенное время, согласно перенесенному заболеванию:

  • 1 месяц. Заболевания инфекционного характера: ангина, ОРВИ, отравление и другие виды заболеваний, болезненные критические дни, переломы и др.;
  • 3 месяца. Случаи обострения хронических патологий: гастрит, язва, бронхит, пневмония;
  • 6 месяцев. При гастродуодените, сотрясении головного мозга, астме;
  • 12 месяцев. Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.

Купить официальное освобождение от физкультуры на период до года можно на сайте «Справки в Краснодаре». Пара кликов и вожделенный документ попадет студенту на руки. Даже при наличии подтверждающего бланка ученику необходимо присутствовать на занятиях физ-ры, переодеваться в форму.

Получение справки без медосмотра

Существует множество патологий, позволяющих получить освобождение от физкультуры в Краснодаре. Основанием выступает наличие таких патологий:

  1. Искривление позвоночника (сколиоз).
  2. Заболевания ЖКТ.
  3. Реабилитация после оперативного вмешательства.
  4. Заживление костей после переломов.
  5. Плоскостопие.

Если подобных болезней у студента не наблюдается, а посещать спортивные занятия желания нет, закажите освобождение от физ-ры на сайте «Справки в Краснодаре». Никаких медосмотров, никаких анализов, а тем более, очередей. Заполните представленную форму или оставьте заявку по телефону.

Подлинность предоставляемой документации

Отдельного бланка, позволяющего официально не посещать занятия физкультуры, не предусмотрено. Документ оформляется в свободной форме, указываются следующие данные:

  • Ф.И.О студента;
  • дата рождения;
  • адрес регистрации в Казани;
  • диагноз, установленный доктором;
  • период действия документа;
  • подпись и штамп доктора, печать медицинского учреждения.

Оформить идентичное легальное освобождение от физкультуры можно онлайн в компании «Справки в Казани». Помимо того, могут потребоваться такие медицинские формы: 095/у (при пропусках 2 недель), 027/у (при пропусках 12 недель). Справки выдаются только в официальных медучреждениях, заверяются подписями мокрыми печатями.

«Сила записки от родителей»

Официальным разрешением освободить от занятий обладает только доктор. Производится это на основании проведенного осмотра и по итогам полученных результатов анализов. Родителям стоит попробовать написать записку, однако, преподаватель если и пойдет на встречу, то один раз.

 Получить больше времени освобождение от физ-ры по заявлению от родителей не поможет. Стать обладателем вожделенного документа позволит компания «Справки в Краснодаре».

 Выгодные условия, доступная стоимость, получение справки лично в руки в оперативные сроки – достоинства, которые радуют каждого заказчика.

Купить подлинное освобождение от физкультуры в Краснодаре

Компания продолжительный период занимается оформлением официальных медицинских документов. Работа основана на прямом сотрудничестве с государственными клиниками. Обращение на сайт позволит избежать неприятных очередей, потери времени и лишних переживаний. Оформление справки в поликлинике займет минимум неделю. Если отправить заявку онлайн, нужная форма будет доставлена спустя 24 часа.

Если подлинное освобождение от физкультуры в Краснодаре купить на сайте, можно быть уверенным в:

  1. Использовании оригинального бланка.
  2. Наличии подписей реальных докторов и мокрых печатей
  3. Оперативном исполнении заявки.
  4. Стоимости, доступной для студента.
  5. Доставке в любую точку Казани, указанную при подаче заявки.
  6. Внесении документа в общий медицинский реестр.
  7. Пригодности справки для любого учреждения образования.

Компания гарантирует конфиденциальность полученных данных. Отдавая предпочтение сайту, вы делаете правильный выбор. Ответственность, отличные условия, 100% легальность обеспечивают качественную работу компании, что видно по множеству положительных отзывов. Решите сложности с посещением физ-ры уже сегодня – подайте заявку онлайн.

Источник: http://23spravka.com/katalog/studentam/osvobozhdenie-ot-fizkultury-v-krasnodare/

Переломы лучевой кости руки в типичном месте

Как получить справку о переломе руки

                 Переломы дистального отдела лучевой кости руки являются наиболее распространенными переломами предплечья и составляет около 16% от всех переломов костей скелета. Как правило, вызваны падением на вытянутую руку.

Описание и классификация этих переломов основывается на наличии осколков, линии перелома, смещении отломков, внутрисуставной или внесуставного характера и наличием сопутствующего перелома локтевой кости предплечья.

                 Неправильное сращение дистального отдела лучевой кости после нелеченных переломов, либо вторично сместившихся, достигает 89% и сопровождается угловой и ротационной деформацией области лучезапястного сустава, укорочением лучевой кости и импакцией (упирается) локтевой кости в запястье.

Оно вызывает среднезапястную и лучезапястную нестабильность, неравномерное распределение нагрузки на связочный аппарат и суставной хрящ лучезапястного и дистального лучелоктевого суставов. Это обусловливает боль в локтевой части запястья при нагрузке, снижение силы кисти, уменьшение объема движений в кистевом суставе и развитие деформирующего артроза.

Рентген анатомия лучезапястного сустава                 Наклон суставной поверхности лучевой кости в прямой проекции в норме составляет 15-25º. Измеряется он по отношению перпендикуляра оси лучевой кости и линии вдоль суставной поверхности.

Изменение угла наклона суставной поверхности нижней трети лучевой кости является признаком перелома, как свежего так и давно сросшегося.                 Ладонный наклон измеряется в боковой проекции по отношению касательной линия проведенной по ладонному и тыльному возвышениям суставной поверхности лучевой кости к осевой линии лучевой кости. Нормальный угол составляет 10-15º.

Явное изменение углов является признаком перелома.
Виды переломов луча (краткая классификация)

Перелом дистального отдела лучевой кости почти всегда происходит около 2-3 см от лучезапястного сустава.

Перелом Коллеса
                 Один из наиболее распространенных переломов дистального отдела лучевой кости – «перелом Коллеса», при котором отломок (сломанный фрагмент) дистального отдела лучевой кости смещен к тыльной поверхности предплечья. Этот перелом был впервые описан в 1814 году ирландским хирургом и анатомом, Авраамом Коллесом.

Перелом Смита
                 Роберт Смит описал подобный перелом лучевой кости в 1847 году. Воздействие на тыльную поверхность кисти считается причиной такого перелома. Перелом Смита – это противоположность перелома Коллеса, следовательно, дистальный отломок смещается к ладонной поверхности.

Классификация переломов лучевой кости руки:Другая классификация переломов лучевой кости:• Внутрисуставной перелом: Перелом луча, при котором линия перелома распространяется на лучезапястный сустав. • Внесуставных переломов: Перелом, который не распространяется на суставную поверхность.

• Открытый перелом: Когда имеется повреждение кожи. Повреждение кожи может быть, как снаружи до кости (первично открытый перелом), так и повреждение костью изнутри (вторично открытый перелом).

Эти виды переломов требуют незамедлительного медицинского вмешательства из-за риска инфекции и серьезных проблем с заживлением раны и сращением перелома.• Оскольчатый перелом. Когда кость сломана на 3 и более фрагментов.

                 Важно, классифицировать переломы лучевой ксоти руки, поскольку каждый вид перелома нужно лечить, придерживаясь определенных стандартов и тактики.

Внутрисуставные переломы, открытые переломы, оскольчатые переломы, переломы лучевой кости со смещением нельзя оставлять без лечения, будь то закрытая репозиция (устранение смещения) перелома или операция. Иначе функция кисти может не восстановиться в полном объеме.

                 Иногда, перелом лучевой кости сопровождается переломом соседней – локтевой кости.

Причины переломов лучаНаиболее распространенной причиной переломов дистального отдела лучевой кости является падения на вытянутую руку.

                 Остеопороз (заболевание, при котором кости становятся хрупкими и более вероятно ломкими при значительных нагрузках, ударах) может способствовать перелому при незначительном падении на руку. Поэтому чаще данные переломы возникают у людей старше 60 лет.

                 Перелом лучевой кости, безусловно, может произойти и у здоровых, молодых людей, если сила воздействия достаточно велика. Например, автомобильная аварии, падения с велосипеда, производственные травмы.

Симптомы переломов лучевой кости рукиПерелом дистального отдела лучевой кости обычно вызывает:• Немедленную боль;• Кровоизлияние;• Отек;• Крепитация отломков (хруст);• Онемение пальцев (редко);

• Во многих случаях сопровождается смещением отломков и как следствие деформации в области лучезапястного сустава.

Диагностика переломовБольшинство переломов дистального отдела лучевой диагностируются обычной рентгенографией в 2-х проекциях. Компьютерная томография (КТ) необходима при внутрисуставных переломах.
                 Задержка диагностики переломов дистального отдела лучевой кости руки может привести к значительной заболеваемости.

Компьютерная томография (КТ) используется для планирования оперативного ремонта, обеспечивая повышенную точность оценки выравнивания суставной поверхности при внутрисуставном переломе. Так же в послеоперационном периоде, для определения состоявшегося сращения перелома.

                 После травмы запястья необходимо исключить перелом, даже если боль не очень интенсивная и нет видимой деформации, просто в данной ситуации экстренности нет. Нужно приложить лед через полотенце, придать руке возвышенное положение (согнуть в локте) и обратиться к травматологу.

Но если травма очень болезненна, запястье деформировано, имеется онемение или пальцы бледные, необходимо в экстренном порядке обратиться в травматологический пункт или вызвать скорую помощь.

Для подтверждения диагноза выполняются рентгенограммы лучезапястного сустава в 2-х проекциях.

Рентген являются наиболее распространенным и широко доступным диагностическим методом визуализации костей.

Лечение переломов лучевой кости                 Лечение переломов любых костей состоит оценки характера перелома и выборе тактики.Цель состоит в том, чтобы вернуть пациента до уровня функционирования.

Роль врача в том, чтобы разъяснить пациенту все варианты лечения, роль пациента в том, чтобы выбрать вариант, который лучше всего отвечает его потребностям и пожеланиям.

                 Есть много вариантов лечения перелом дистального отдела лучевой кости.

Выбор зависит от многих факторов, таких как характер перелома, возраст и уровень активности пациента. Об этом подробнее описано в лечении.

Консервативное лечение переломов луча
                 Переломы луча в типичном месте без смещения, как правило фиксируются гипсовой или полимерной повязкой во избежание смещения.

Если перелом лучевой кости со смещением, то отломки должны быть возвращены в их правильное анатомическое положение и фиксированы до сращения перелома.

Иначе есть риск ограничения движений кисти, быстрейшего развития артроза поврежденного сустава.

                 Распространенное у обывателя понятие «вправление перелома» –неверное. Устранение смещения отломков правильно называть –репозиция.После репозиции костных отломков рука фиксируется гипсовой лонгетой в определенном положении (зависит от вида перелома).

Лонгетная повязка обычно используется в течение первых нескольких дней, в период нарастания отека. После этого имеется возможность поменять лонгету на гипсовую циркулярную повязку или полимерный бинт. Иммобилизация при переломах луча продолжается в среднем 4-5 недель.

                 В зависимости от характера перелома могут понадобиться контрольные рентгенограммы через 10, 21 и 30 дней после репозиции. Это необходимо для того, чтобы вовремя определить вторичное смещение в гипсе и принять соответствующие меры: повторное устранение смещения или операция.

                 Повязка снимается через 4-5 недель после перелома. Назначается ЛФК лучезапястного сустава для наилучшей реабилитации.

Хирургическое лечение переломов луча
                 Иногда смещение настолько критично и нестабильно, что не может быть устранено или держаться в правильном положении в гипсе.

В этом случае может потребоваться чрескожная фиксация спицами или операция: открытая репозиция, накостный остеосинтез пластиной и винтами. В ходе этой операции устраняют смещение отломков и скрепляют кость металлической конструкцией, выбор которой определяется характером перелома.

Операционный доступ: 1. Тыльный; 2. Ладонный. Сочетание обоих доступов. Положение пациента на спине. Обезболивание: проводниковая анестезия. Операция выполняется в кратчайшие сроки с использованием современных методик и имплантов. Импланты производства Швейцария и Германия.

Материал имплантов: титан или медицинская сталь. Все операции ведутся под контролем ЭОПа (электронно-оптического преобразователя).

Закрытая репозиция и чрескожная фиксация спицами
                 Была популярна на протяжении многих лет и продолжает оставаться одним из самых популярных методов в международном масштабе.

                 Сначала врач закрыто устраняет смещение отломков, затем через отломки в определенных (учитывая характер перелома) направлениях просверливаются спицы.

Плюсы: малая травматичность, быстрота, легкость, дешевизна, отсутствие разреза и как следствие послеоперационного рубца

Минусы: невозможность начала ранней разработки лучезапястного сустава, вследствие чего риск возникновения необратимой контрактуры (отсутствие движений в суставе).

Открытая репозиция перелома лучевой кости
                 Открытая репозиция накостный остеосинтез пластиной и винтами.

Операция включает в себя хирургический разрез, доступ к сломанной кости аккуратно отводя сухожилия, сосуды и нервы, мобилизацию костных отломков, устранение смещения и фиксация в правильном положении.

Сломанные кости фиксируются титановыми пластинами, ввиду этого пациенту разрешается ранняя разработка движений в лучезапястном суставе.

До операции:

После операции:

До операции:

После операции

Восстановление после перелома лучевой кости
Поскольку виды переломов дистального отдела лучевой кости настолько разнообразны, как и методы их лечения, то и реабилитация различна для каждого пациента.

Устранение болиИнтенсивность боли при переломе постепенно стихает в течение нескольких дней.

Холод местно в первые сутки по 15 минут через каждый час, покой, возвышенное положение руки (согнутую в локте на уровне сердца) и НПВП во многом устраняют боль полностью.

Но болевой порог у всех разный и некоторым пациентам необходимы сильные обезболивающие препараты, приобрести которые можно только по рецепту.

Возможные осложненияПри консервативном лечении гипсовой или полимерной повязкой необходимо следить за кистью. Наблюдать, не отекают, не бледнеют ли пальцы, сохранена ли чувствительность кисти.

• Если давит гипс это может быть признаком сдавления мягких тканей, сосудов, нервов и повлечь за собой необратимые последствия. При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

• Нагноение в области металлоконструкции (крайне редко);

• Повреждение сосудов, нервов, сухожилий (ятрогенное осложнение);

Реабилитация после перелома лучевой кости рукиБольшинство пациентов возвращаются к своей повседневной деятельности после перелома дистального отдела лучевой кости через 1,5 – 2 месяца.

Безусловно сроки реабилитации после перелома лучевой кости зависят от многих факторов: от характера травмы, метода лечения, реакции организма на повреждение.

Почти все пациенты имеют ограничение движений в запястье после иммобилизации. И многое зависит от пациента, его настойчивости в восстановлении амплитуды движений при переломе лучевой кости.

Если пациент прооперирован с использованием пластины, то как правило врач назначает ЛФК лучезапястного сустава уже со первой недели после операции.

Источник: http://bsmp.tomsk.ru/otdeleniya-bolniczyi/travmotologiya/perelomyi-luchevoj-kosti-ruki-v-tipichnom-meste.html

Липовые справки: любой диагноз за ваши деньги

Как получить справку о переломе руки

Продажа поддельных медицинских справок и свидетельств о смерти – прибыльный теневой бизнес, в котором активно задействованы и сотрудники лечебных учреждений. Корреспондент сайта провел контрольную закупку больничного листа.

«Справки от нарколога, психолога. Справка о временной нетрудоспособности, о нахождении в больнице. Любые виды справок для любых категорий граждан» – это отрывок из рекламы, которую аферисты активно размещают социальных сетях. Объявления о продаже поддельных медсправок все чаще стали расклеивать и на остановках общественного транспорта. Спектр липовых документов широчайший.

За пару тысяч рублей мошенники берутся изготовить справку о беременности, медицинскую справку для получения водительских прав без визита к врачу, а студентов и школьников – освободить от уроков физической культуры или «узаконить» прогулы лекций. Новинка в арсенале аферистов – поддельное свидетельство о смерти. Стоимость фальшивых справок колеблется от тысячи до пяти тысяч рублей.

Причем точность исполнения практически виртуозная. «Практикуется индивидуальный заказ печатей – то есть на справке могут стоять печати именно той больницы или поликлиники, которая нужна, – за это придется доплатить 300 рублей сверх базового тарифа», – объяснил корреспонденту сайта в телефонном разговоре представитель одной из таких фирм.

https://www.youtube.com/watch?v=GQdQpyVA550

Как рассказывает Мария Л, принимающая заявки от желающих получить поддельную медицинскую справку, действительно, для изготовления справок воссоздаются точные копии существующих печатей, при этом справка подписывается от имени реально работающего в данном медучреждении сотрудника, так что вычислить «липу» без серьезной проверки практически нереально.

Корреспондент сайта, позвонив по одному из указанных в объявлении телефонов под видом заинтересованного клиента, легко договорился об изготовлении поддельной справки о временной нетрудоспособности. По легенде, нерадивому офисному служащему нужно было оправдаться за свое двухнедельное отсутствие на рабочем месте.

Такса за липовый больничный лист – 1200 рублей. ИБС со стенокардией – этот диагноз фигурировал в справке, которую аферисты изготовили буквально на следующий день. Впрочем, по просьбе клиента мошенники готовы указать любой диагноз.

На «больничном листе» значатся две печати ГКБ №3, а также личная печать и подпись врача Никифоровой Натальи Дмитриевны. На официальном сайте медицинского учреждения указано, что Наталья Никифорова действительно является врачом-кардиологом.

Заместитель главного врача по медицинской части областной клинической больницы №3 Александр Ионин в телефонном разговоре с журналистом сайта высказался категорично, данная медицинская справка однозначно является подделкой и не имеет никакого отношения ни к его учреждению, ни к врачу.

Отвечая на вопрос, каким образом на документе оказалась печать медучреждения, собеседник добавил: «ГКБ №3 юридически уже не существует, учреждение приобрело статус областной клинической больницы».

Заявки на изготовление поддельной справки мошенники принимают по электронной почте, а процесс передачи выглядит так: в назначенное время курьер с опознавательной папкой приходит к кинотеатру, отдает справку, забирает деньги и тут же скрывается, не вступая в лишние разговоры с клиентом. Несмотря на такую осторожность, как рассказала Мария Л.

, сотрудник одной из подобных фирм, принимающая заявки от клиентов, проверок со стороны правоохранительных органов ее контора не боится, между строк намекнув на дружеские связи руководства во властных структурах. «Директор решит любые проблемные вопросы с полицейскими. Да и вообще им это мало интересно.

Так что риски нулевые», – уверила она потенциального клиента.

Начальник юридического отдела компании «АДИТУМ» Катерина Орлянская напоминает, действия злоумышленников и тех, кто пользуется их услугами, попадают под статью Уголовного кодекса. «Изготовление поддельных печатей и штампов, а также их распространение, в том числе и сбыт, чревато лишением свободы от двух до трех лет или арестом на срок до шести месяцев.

Та же мера ответственности распространяется и на подделку документов, бланков, наград», – объясняет спикер и добавляет: если больничный лист или любой иной документ с поддельной печатью используется с целью каких-то финансовых махинаций, например для получения больничного пособия, то ее предъявитель вместе с изготовителем подделки рискует оказаться за решеткой.

Проблема широкого распространения поддельных медицинских справок есть, и на Южном Урале она особенно актуальна и требует незамедлительного решения – утверждает начальник отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ЧРО Фонда социального страхования Елена Николаева. Только в этом году сотрудниками ведомства в ходе проверок по городу было выявлено 25 случаев поддельных бланков листков нетрудоспособности, из которых десятки были выданы организацией «Сан-мед-запад», не зарегистрированной ни в одном из реестров. Сейчас всем сотрудникам этой злополучной конторы и лицам, приобретавшим у них медицинские справки, грозит уголовная ответственность. Эксперт предупреждает, это лишь начало борьбы с «коммерсантами в белых халатах» и теми, кто обращается за поддельными справками.

«Бухгалтерам предприятий и организаций необходимо тщательно проверять предъявленные сотрудниками к оплате листки нетрудоспособности, так как липовые больничные были выявлены на различных предприятиях города Челябинска. Чтобы распознать подделку, необходимо обратить внимание в первую очередь на сам бланк листка нетрудоспособности.

Настоящий бланк листка нетрудоспособности имеет водяные знаки, которые видны только при просмотре его на просвет. Кроме того, на бланке имеются разноцветные защитные волокна. Также стоит обратить внимание на заполнение листка – все надписи и печати должны быть четкими и читаемыми», – объясняет эксперт сайта.

По словам Елены Николаевой, оказаться за решеткой в случае выявления поддельной медицинской справки может и бухгалтер, который неумышленно произвел выплату больничных по поддельному листку нетрудоспособности. «В этом случае ответственность лежит уже и на предприятии.

Расследование фактов мошенничества, фальсификации случаев временной нетрудоспособности врачами медицинских организаций входит в компетенцию правоохранительных органов», – констатировала представитель ЧРО ФСС.

За последний год только в официальную сводку правоохранительных органов попали десятки случаев выявления работников медицинских учреждений, которые за определенное денежное вознаграждение выдавали справки об отсутствии или наличии каких-то заболеваний или листки нетрудоспособности абсолютно здоровым людям. Врачам, некогда занимавшимся криминальным бизнесом, предъявлены обвинения в служебном подлоге, получении взятки, превышении должностных полномочий.

На карте Южного Урала практически не остается городов и сел, где бы полицейским не удавалось поймать нечистых на руку медиков. Последний аналогичный случай произошел в конце сентября с заместителем главного врача, врача-невролога городской больницы №3 Копейска Натальи Смирновой.

В отношении женщины городской суд уже вынес приговор: сотрудник медицинского учреждения признана виновной в совершении преступлений сразу по ряду статей Уголовного кодекса.

В стремлении получить неофициальную прибавку к заработной плате она на протяжении длительного периода была причастна к изготовлению липовых медсправок.

«На основании представленного прокурором обвинения установлено, что в 2011-2013 годах Смирнова в десяти случаях незаконно за денежное вознаграждение в сумме 500 рублей выдала обратившимся к ней гражданам листки нетрудоспособности, внеся в медицинские документы ложные данные об имеющихся у них заболеваниях. Она осуждена к наказанию в виде штрафа в размере 30 тысяч рублей», – рассказывает старший помощник прокурора Челябинской области Оксана Моржеухина.

Главный врач Копейской городской больницы №3 Валентина Рудниченко верить в справедливость приговора суда отказывается и считает, что врача-невролога с почти двадцатилетним стажем подставили заинтересованные лица. «Эти пятьсот рублей подбросили, она их даже не видела – и тут же в кабинет врываются полицейские.

С опытным и лучшим врачом-неврологом поступили непорядочно», – возмущенно защищает коллегу главный врач. По ее словам, Наталья Смирнова продолжает работать в больнице.

Главврач предупреждает: если вышестоящее руководство потребует увольнения Натальи Смирновой, то пациентам придется записываться на прием к неврологу в другую больницу – заменить квалифицированного специалиста просто некем.

Добавим, в процессе подготовки материала стало известно еще об этом факте мошенничества. Печальный список недобросовестных врачей пополнил нарколог-психиатр Аргаяшской районной больницы, который выдал справку об отсутствии противопоказаний к вождению человеку, состоящему на учете с диагнозом «опийная наркомания». Сейчас врачу инкриминируют нарушение сразу трех статей Уголовного кодекса.

Источник: https://74.ru/text/economics/59430481/

Врата закона
Добавить комментарий